Inschrijfformulier Pilates

Tijden en locaties:
Maandagochtend 9.00 uur , Krimpen aan de LekMaandagochtend 10.00 uur , Krimpen aan de LekDinsdagavond 19.30 uur, LekkerkerkDinsdagavond 20.30 uur, LekkerkerkDonderdagavond 19.00 uur, Krimpen aan de LekDonderdagavond 20.00 uur, Krimpen aan de Lek

Graag neem ik deel aan les(sen) per week

Mijn gegevens :

Geslacht : ManVrouw
Achternaam (*)

Voornaam & voorletters (*)

straat & huisnummer (*)

Postcode & Woonplaats (*)

Geboortedatum (*)

Telefoonnummer (*)

E-mail (*)

Toestemming voor het plaatsen van foto's op social media (*):
Ja, ik geef toestemmingNee, ik geef geen toestemming

Gezondheid (*):
Ik verklaar gezond van lijf en leden te zijn en op eigen risico deel te nemen aan de lessen. Bij wijziging van mijn gezondheid of beschikbaarheid van deelname geef ik dit door aan de instructrice of stuur een e-mail naar pilates@sanzoe.nl .

Verzendknop wordt vrijgegeven als alle verplichte velden zijn ingevuld.